(题干)
患者男性,58岁,主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿,予抗炎治疗后,疗效欠佳,脓肿反复出现,范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延,伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检,病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变(见图19)。
该患者可能的诊断是()
A阴茎阴囊脓肿
B阴茎肿瘤
C尖锐湿疣
D阴茎角
E增殖红斑(Queyrat)
FF.外阴原位癌(Bowendiseas
正确答案
答案解析
下一步较为合理的处理方法是()
A双侧腹股沟区超声
B腹股沟区及盆腔CT或MRI检查
C阴茎局部外洗
D再次阴茎活检
E抗病毒治疗
F抗炎治疗
正确答案
答案解析
为明确病情,对患者的处理措施是()【提示】该患者再次行活检术,术后病理检查提示炎症性改变,可见脓肿形成。
A双侧腹股沟超声
B腹盆腔及腹股沟区CT或MRI
C骨扫描
D胸部X线平片
E尿道造影
F双侧腹股沟淋巴结活检术
正确答案
答案解析
进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者腹股沟CT检查提示双侧腹股沟多发小淋巴结,最大的淋巴结短径为0.6cm。尿道造影提示前尿道广泛狭窄。
A随访观察
B阴茎创面分泌物培养,继续抗炎治疗
C尿道留置尿管
D清创
E局部外洗
F膀胱穿刺造瘘
正确答案
答案解析
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(单选题)
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