（题干）
本题共计 6 个问题
患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。
多选题
第 1 题
提示：患者胸片示双肺纹理增多，肺透亮度增加；血气分析PaOsub>263mmHg，PaCO250mmHg，肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍。提问：根据患者目前的症状，最有可能合并的疾病是（）
A慢性支气管炎
B大叶性肺炎
C肺心病
D支气管扩张
E肺气肿
F支气管肺炎
正确答案
A,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示：术毕约60分钟后自主呼吸恢复8～10次／分，潮气量小，呼之不应，瞳孔等大，对光反射存在，血流动力学稳定。提问：请问此时应做下述哪些检查？（）
A血气分析
B检测血糖
C头颅CT
D床边胸片
E12导联心电图
F肌松监测
正确答案
A,B,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示：根据肺功能及血气分析结果，术前宜对患者进行改善肺功能的治疗，以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。提问：该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点？（）
A停止吸烟
B屏气试验
C排痰治疗
D抗结核治疗
E呼吸功能锻炼
F控制感染
正确答案
A,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示：经过3小时30分钟的缓慢苏醒．患者意识恢复，睁眼，抬臂，并定位准确，但SpO均不能达到正常，面罩吸氧状态下90％左右，听诊右肺呼吸音低，床旁拍片示右下叶肺不张。提问：苏醒过程中SpO达不到正常的可能原因是？（）
A肌松未恢复
B氧饱和度仪故障
C有痰栓堵塞
D心力衰竭
E芬太尼用量过大导致呼吸抑制
F右下叶肺不张
正确答案
A,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示：经过上述治疗，患者肺功能得到改善，择期于硬膜外复合全麻下手术，硬膜外于T9-102299％。提问：关于本例麻醉，下述哪些选择和处理是正确的（）
A因复合全麻，可大剂量使用高浓度局麻药
B尽量使用短效阿片类药
C加强术中肌松监测
D监测呼气末CO2E.使用较大剂量苯二氮
类药
E尽量使用东莨菪碱控制分泌物
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题
第 6 题
提问：还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术？（）
A血气分析
B头颅CT
C胸片
D24小时动态心电图
E肺功能检查
F平板运动试验
正确答案
A,C,E
答案解析
略
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（多选题）
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