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(简答题)

试述温病卫气营血辨证。

正确答案

确定了证侯类型及病变性质,明确病变深浅层次,认识病情传变,为确立正确治疗原则提供依据。卫分证:见发热、微恶风寒、头痛、无汗或少汗、咳嗽、口微渴、苔薄白,舌边尖红,脉浮数;邪郁卫表,肺气失宣,正气抗邪,邪正相争。辩证特点:发热重恶寒轻,口微渴。气分证:壮热,不恶寒,反恶热、大汗、大渴、喜凉饮、尿赤、脉洪大(数有力)舌质红;病理:邪正剧争,里热蒸迫,热炽津伤。辨证要点:壮热不恶寒,口渴,苔黄。营分证:身热夜甚、口干,反不甚渴饮、心烦不寐,时有谵语、斑疹隐隐、舌质红绛:营热蒸腾、脉细数。病理:营热阴伤,扰神窜络。辨证要点:身热夜甚,心烦谵语,舌红绛。血分证:身热、躁扰不安,昏谵、各种出血证(多部位,多窍道、斑疹密布(甚或紫黑):、舌深绛。病理:动血耗血瘀热内阻。辨证要点:斑疹,多部位多窍道出血(动血证),舌深绛。

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