(题干)
患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。
考虑脑疝诊断成立,可能出现的脑疝是()
A大脑镰下疝
B小脑幕孔疝
C小脑幕中心疝
D小脑幕上疝
E枕骨大孔疝
F蝶骨棘疝
正确答案
答案解析
患者出现库欣反应,具体表现是()
A头痛
B呕吐
C视盘水肿
D动脉压增高
E心动过缓
F呼吸浅快
G呼吸深慢
正确答案
答案解析
正确的处理原则包括()
A紧急做好术前准备,急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术
B行脑室外引流+颅内压探头植入术
C给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射
D静脉应用地塞米松
E适当过度通气
F头位抬高30°
G亚低温治疗
H如行手术治疗,术中和术后给予抗癫痫治疗
正确答案
答案解析
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