首页医卫考试高级职称外科神经外科学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。

多选题
1

考虑脑疝诊断成立,可能出现的脑疝是()

A大脑镰下疝

B小脑幕孔疝

C小脑幕中心疝

D小脑幕上疝

E枕骨大孔疝

F蝶骨棘疝

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题
2

患者出现库欣反应,具体表现是()

A头痛

B呕吐

C视盘水肿

D动脉压增高

E心动过缓

F呼吸浅快

G呼吸深慢

正确答案

D,E,G

答案解析

多选题
3

正确的处理原则包括()

A紧急做好术前准备,急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术

B行脑室外引流+颅内压探头植入术

C给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射

D静脉应用地塞米松

E适当过度通气

F头位抬高30°

G亚低温治疗

H如行手术治疗,术中和术后给予抗癫痫治疗

正确答案

A,B,C,E,F,G,H

答案解析

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