(1)过敏反应：可致嗜酸性粒细胞增多、皮疹、发热及过敏性休克等。
(2)耳毒性：耳毒性可分为两类：①前庭功能损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、跟球震颤和平衡障碍。②耳蜗神经损害。表现为耳鸣、耳饱满感，听力减退，严重者致耳聋。
(3)肾毒性：氨基苷主要经肾脏排泄并在肾脏蓄积，可导致肾小球上皮细胞浊肿、空泡变性等。肾毒性常表现为蛋白尿、管型尿，尿中红细胞、肾小球滤过减少，严重者可致氮质血症及无尿。
(4)神经肌肉阻断作用：各种氨基苷类均可引起神经肌肉麻痹，若大剂量静脉注射或静脉给药速度过快，可致呼吸抑制或停止。
