1.该患者因被诊断为注意缺陷多动障碍，医生建议使用托莫西汀治疗。注意缺陷多动障碍（ADHD.简称多动症，是最常见的儿童精神行为障碍性疾病，主要表现为注意力涣散、活动过度、冲动任性、学习困难等，约65%的ADHD患者其症状会持续到成年，如不及时进行有效的治疗，会影响患者的学业及事业的发展。该病的病因尚不清楚，多采用药物治疗、心理治疗及行为训练等综合治疗措施。药物治疗中，多年来以哌甲酯最为常用。
2.但是哌甲酯是苯丙胺类大脑皮质兴奋剂，可产生耐受性和依赖性，属一类精神药品而受到特殊管制，长期服用还可抑制儿童生长发育。托莫西汀是第一个获美国FDA批准用于治疗ADHD的非中枢兴奋剂药物。作为我国ADHD防治指南中的主要推荐药物，托莫西汀用于治疗7岁以上儿童、青少年及成人ADHD，其疗效与哌甲酯相当，但安全性更大。托莫西汀为选择性皮质下区NE再摄取抑制剂，能提高突触间隙NE的浓度。早期用于治疗抑郁症，后发现对ADHD效果良好，可改善症状，间接促进认知功能，提高注意力，托莫西汀不改变皮质下区多巴胺水平，因而不诱发抽动或加重运动障碍。更适用于ADHD合并抽动障碍的患儿。也适用于ADHD合并抑郁或焦虑的患者。托莫西汀的不良反应包括服药初期食欲下降、恶心、头痛、头晕、疲倦等，多在服药后1～2周内消失。近0.4%的用药患儿可产生自杀念头，应引起注意。
（简答题）
一位10岁男童由母亲陪同前来就诊，主诉男童多日来上课注意力不集中，不能长时间静坐、经常有小动作，有时破坏自己或别人东西、容易激动或勃然大怒、与同学相处不好，粗心、经常丢东西，学习成绩下降。经检查确诊为注意缺陷多动障碍，处方托莫西汀。讨论问题：①托莫西汀的作用特点；②托莫西汀的副作用。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊，主诉两年前被确诊为帕金森病，并开始连续服用多巴丝肼，症状逐渐得到控制，但是，近来，疗效逐渐减弱，并在服药后2～3小时出现多动症状。有时正在行走过程中，会突然停止，感觉被固定于该处，持续数分钟后又突然可以行走。患者未使用过其他药物，经检查未发现其他脑部病变。医生诊断为长期服用多巴丝肼引起的症状波动，包括开-关现象，并处方了息宁控释片（左旋多巴+卡比多巴）。讨论问题：①长期服用左旋多巴的副作用；②转换为息宁控释片的药理学基础。
（简答题）
一位8岁女童由其母亲带来就诊，主诉每年春季出现流涕、鼻痒、流泪、喷嚏，正口服苯海拉明治疗。但孩子的老师反映她常常上课睡觉，考试成绩下降。经检查未发现其他疾病情况，也未使用其他药物。医生诊断为季节性过敏性鼻炎，并处方了非索非那定（fexofenadine）。讨论问题：（1）抗组胺药的作用机制及主要副作用；（2）转换为非索非那定的药理学基础。
（简答题）
一位46岁男性患者前来就诊，主述右下后牙疼痛2天，有10余年高血压病史，现遵照医嘱每日口服降压药，有酯类局麻药的过敏史。检查：右下第三磨牙阻生，冠周牙龈略红肿，无张口受限，血压130/90mmHg。诊断：右下第三磨牙阻生，冠周炎。处理：局部注射利多卡因，传导麻醉下拔除阻生牙；口服抗生素抗感染。
（简答题）
一位46岁男性患者前来就诊，主述右下后牙疼痛2天，有10余年高血压病史，现遵照医嘱每日口服降压药，有酯类局麻药的过敏史。检查：右下第三磨牙阻生，冠周牙龈略红肿，无张口受限，血压130/90mmHg。诊断：右下第三磨牙阻生，冠周炎。处理：局部注射利多卡因，传导麻醉下拔除阻生牙；口服抗生素抗感染。
（简答题）
一位46岁男性患者前来就诊，主述右下后牙疼痛2天，有10余年高血压病史，现遵照医嘱每日口服降压药，有酯类局麻药的过敏史。检查：右下第三磨牙阻生，冠周牙龈略红肿，无张口受限，血压130/90mmHg。诊断：右下第三磨牙阻生，冠周炎。处理：局部注射利多卡因，传导麻醉下拔除阻生牙；口服抗生素抗感染。
（简答题）
一位46岁男性患者前来就诊，主述右下后牙疼痛2天，有10余年高血压病史，现遵照医嘱每日口服降压药，有酯类局麻药的过敏史。检查：右下第三磨牙阻生，冠周牙龈略红肿，无张口受限，血压130/90mmHg。诊断：右下第三磨牙阻生，冠周炎。处理：局部注射利多卡因，传导麻醉下拔除阻生牙；口服抗生素抗感染。 简述使用利多卡因的依据。
（简答题）
张某，男，71岁，因下肢水肿，胸闷，气短就诊，诊断为慢性心功能不全，大夫应用处方为地高辛片每次0．25mg，每天3次，氢氯噻嗪片每次25mg，每天3次，泼尼松片每次10mg，每天3次。治疗数天不见好转，请分析原因。
（单选题）
患儿，女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6．67／4kPa（50／30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。
（单选题）
患儿，女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6．67／4kPa（50／30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。
