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(题干)

本题共计 5 个问题

患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。

单选题
1

如ds-DNA(+),诊断考虑哪种病()

A原发性肾病综合征

B硬皮病肾损害

C类风湿关节炎肾损害

D狼疮性肾炎

E妊娠相关性肾炎

正确答案

D

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单选题
2

如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为()

A狼疮性肾炎Ⅰ型

B狼疮性肾炎Ⅱ型

C狼疮性肾炎Ⅲ型

D狼疮性肾炎Ⅳ型

E狼疮性肾炎Ⅴ型

F狼疮性肾炎Ⅵ型

正确答案

E

答案解析

单选题
3

如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷,查血常规示中度贫血,血小板低,尿蛋白1g/L,肾功正常,CK-MB、TnT正常,D-dimer升高,诊断考虑()

A急性左心衰

B胸腔积液

C肺栓塞

D急性肺水肿

E气胸

正确答案

C

答案解析

单选题
4

如果该病人确诊为肺栓塞,查血ACL为36RU/ml(<12RU/ml),诊断考虑为()

A血栓性微血管病

B原发性抗磷脂抗体综合征

C继发性抗磷脂抗体综合征

D冷球蛋白血症性肾损害

E恶性抗磷脂抗体综合征

正确答案

C

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单选题
5

对诊断最有帮助的检查()

A血常规

Bds-DNA

C血沉

D骨穿

E肾穿

正确答案

B

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