(题干)
患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。
如ds-DNA(+),诊断考虑哪种病()
A原发性肾病综合征
B硬皮病肾损害
C类风湿关节炎肾损害
D狼疮性肾炎
E妊娠相关性肾炎
正确答案
答案解析
如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为()
A狼疮性肾炎Ⅰ型
B狼疮性肾炎Ⅱ型
C狼疮性肾炎Ⅲ型
D狼疮性肾炎Ⅳ型
E狼疮性肾炎Ⅴ型
F狼疮性肾炎Ⅵ型
正确答案
答案解析
如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷,查血常规示中度贫血,血小板低,尿蛋白1g/L,肾功正常,CK-MB、TnT正常,D-dimer升高,诊断考虑()
A急性左心衰
B胸腔积液
C肺栓塞
D急性肺水肿
E气胸
正确答案
答案解析
如果该病人确诊为肺栓塞,查血ACL为36RU/ml(<12RU/ml),诊断考虑为()
A血栓性微血管病
B原发性抗磷脂抗体综合征
C继发性抗磷脂抗体综合征
D冷球蛋白血症性肾损害
E恶性抗磷脂抗体综合征
正确答案
答案解析
对诊断最有帮助的检查()
A血常规
Bds-DNA
C血沉
D骨穿
E肾穿
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。
(单选题)
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