(题干)
本题共计 6 个问题
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。
单选题
第 1 题
患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是( )
A青霉素
B头孢霉素族
C红霉素
D阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E多西环素(强力霉素)
F喹诺酮类
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示:查Hb70g/L。提问:患者贫血的主要原因是( )
A失血
B缺铁
CVitB缺乏
D红细胞寿命缩短
E尿毒症毒素作用
F促红细胞生成素减少
正确答案
F
答案解析
略
单选题
第 3 题
提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾( )
A乳酸钠静脉注射
B5%碳酸氢钠静脉滴注
C10%葡萄糖酸钙静脉注射
D血液透析
E口服降钾树脂
F葡萄糖加胰岛素
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
提问:此时应采取的治疗方案是( )
A继续保守治疗,加强利尿
B立即作肾移植术
C中医中药治疗
D口服氧化淀粉
E透析疗法
F口服药用炭
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 5 题
提问:纠正贫血的措施有哪些( )
A输血
B增强透析充分性
C应用促红细胞生成素
D应用铁剂
E增强营养
F应用叶酸
正确答案
C,D,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
提问:该患者功能分期应属于哪项( )
A肾功能正常期
B肾功能不全代偿期
C肾功能不全衰竭期
D尿毒症期
E肾功能不全失代偿期
正确答案
E
答案解析
略
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(单选题)
患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。
(单选题)
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