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(单选题)

患者女,80岁,有高血压、高脂血症和糖尿病,目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她,氯沙坦要好于依那普利,她问你的意见,你的处理方式()

A患者没有冠心病,不必换药

B氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点,不需要换药

C氯沙坦可降低心肌梗死的危险,她应该换药

D氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率,仅仅见于60岁以下的患者

E氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量,她应该换药

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • (单选题)

    患者女,75岁,因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史(高LDL-C血症和低HDL-C血症),长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体:T36.6℃,P80次/min,R18次/min,BP120/70mmHg;心、肺未见异常;四肢肌肉压痛,双下肢无水肿。

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    患者女,66岁,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,发作性左前胸闷痛2年,近日发作频繁,每次时间在20min以上。查体:心率90次/min,血压80/50mmHg,颈静脉无充盈,双肺大量细小水泡音,心前区未闻及杂音,腹部查体未见异常,双下肢无水肿。

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