(题干)
本题共计 5 个问题
患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
多选题
第 1 题
为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是()
A硝普钠
B肼苯达嗪
C二氮嗪
Dβ受体阻滞剂
E地尔硫
F维拉帕米
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()
A收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分
B收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分
C收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分
D收缩压<140mmHg,心率<100次/分
E收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分
F以上都不对
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()
A手术治疗
B内科保守治疗
C血管内介入治疗
D内科治疗+手术治疗
E内科治疗+血管内介入治疗
F尚不能确定如何治疗
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者的诊断可能是()
A高血压危象
B主动脉夹层
C急性心肌梗死
D急性心包炎
E张力性气胸
F蛛网膜下腔出血
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者需进一步立即检查的项目是()
A主动脉CTA
B心肌酶学
C动态心电图(Holter)
D肝功能
E心脏超声
F脑电图
正确答案
A,B,E
答案解析
略
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。