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(题干)

本题共计 5 个问题

患者男,61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。

多选题
1

关于冠脉搭桥手术的麻醉处理,下述正确的是()。

A应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗

B出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗

C应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压

D降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗

E严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学

Foff-pumpCABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题
2

其原因可能是()。

A残余心肌麻痹效应

B冠脉痉挛

C移植血管不畅

D血钾过高

E冠脉气栓

F架桥远端阻塞

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

多选题
3

冠脉搭桥患者围术期的危险因素()。

A再次搭桥患者

B心衰病史

C合并瓣膜病变

D糖尿病

E高龄

F肥胖

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题
4

最可能的诊断()。

A变异型心绞痛

B急性左心衰

C心包积液

D急性心包填塞

E肺动脉栓塞

F急性心肌梗死

正确答案

F

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多选题
5

该患者术前治疗用药包括()。

Aβ受体阻滞药

B钙通道阻滞药

C硝酸酯类药

D洋地黄

E利尿药

F阿司匹林

正确答案

A,B,C,D,E

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