（单选题）
患者女，57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀，并有呕吐，呕吐物为血性液体，其诊断可能为（）
A输尿管结石
B单纯性机械性肠梗阻
C急性阑尾炎
D绞窄性肠梗阻
E胆道蛔虫症
正确答案
答案解析
输尿管结石一般不会有胃肠道反应，排除A。单纯性机械性肠梗阻呕吐物以胃液及食物为主，排除B。急性阑尾炎表现为右下腹疼痛，呕吐物也多为食物，排除C。绞窄性肠梗阻表现为突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀，并有呕吐，呕吐物为血性或是棕褐色液体，因此D是正确答案。胆道蛔虫症呕吐物会有虫卵或是虫体，排除E。解题关键：绞窄性肠梗阻的呕吐物是血性或是棕褐色液体，以此区别。 【考点】：绞窄性肠梗阻的临床表现
相似试题
（单选题）
患者女，36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是（）
（单选题）
患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为（）
（单选题）
患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。
（单选题）
患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
男性，30岁，工人，餐后lh突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
（单选题）
男性，30岁，工人，餐后lh突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
