医保对定点单位申报的医疗费用,经审核认定后,按应支付金额的()支付,剩余部分作为考核金。
A80%
B90%
C95%
D85%
正确答案
答案解析
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(判断题)
定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制。
(多选题)
医保经办机构对定点单位违约行为、医疗费用情况、考核结果等向()等进行通报。
(单选题)
少儿医保定点医疗机构将可以记账的少儿医保范围内项目有参保患儿自费,此行为经查属实,其应向社保机构支付违规费用数额()的违约金。
(单选题)
少儿医保定点医疗机构虚开、买卖、转让住院票据,此行为经查属实,其应向社保机构支付违规费用数额()的违约金。
(多选题)
定点医疗机构向辖区分中心申请医保服务医师资格及增减变更,需提供的申报材料()。
(单选题)
工伤认定后,约定医疗单位收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之后,需作特殊检查治疗或用目录内进口药品,先由约定医疗单位()填写《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》或《深圳市工伤保险目录内进口药品申请单》,经科主任签字,医务科或医保办审核盖章后,到所属的社保机构核准后(已被授予上述核准权限的约定医疗单位除外)方可进行特殊检查治疗或用药(急诊除外)。
(单选题)
工伤认定后,约定医疗单位收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之后,需作特殊检查治疗或用目录内进口药品,先由约定医疗单位主诊专科医生填写《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》或《深圳市工伤保险目录内进口药品申请单》,经科主任签字,医务科或医保办审核盖章后,到所属的社保机构核准后(已被授予上述核准权限的约定医疗单位除外)方可进行()(急诊除外)。
(多选题)
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
(单选题)
定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>()时,在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算。