首页医卫考试住院医师中医全科住院医师

(题干)

本题共计 6 个问题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

单选题
1

最可能是并发了()

A自发性气胸

B支气管哮喘

CARDS

D心肌炎

E脑膜炎

F心肌梗死

正确答案

C

答案解析

1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫,烦躁、神志恍惚或淡漠,发绀,肺部可闻及湿啰音,心率常超过100次/分。2.ARDS病因有胸部创伤,溺水,细菌性肺炎,误吸,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染,改善通气和氧合,严格控制输入液体量,早期适当应用糖皮质激素治疗,加强营养支持治疗。
多选题
2

对此诊断有意义的检查()

A心电图

B肺CT

C血气分析

D床边肺功能监测

E血流动力学监测

F支气管镜

G心脏彩超

H动态心电图

IPPD试验

正确答案

B,C,D,E

答案解析

1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫,烦躁、神志恍惚或淡漠,发绀,肺部可闻及湿啰音,心率常超过100次/分。2.ARDS病因有胸部创伤,溺水,细菌性肺炎,误吸,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染,改善通气和氧合,严格控制输入液体量,早期适当应用糖皮质激素治疗,加强营养支持治疗。
多选题
3

下列属于引起ARDS的直接因素的是()

A吸入性肺炎

B细菌性肺炎

C溺水

D慢性胰腺炎

E非酮症高渗性糖尿病昏迷

F放射性肺损伤

G肺挫伤

H低浓度吸氧

I少量输血

J少量使用麻醉药物

K心律转复前

正确答案

A,B,C,F,G

答案解析

1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫,烦躁、神志恍惚或淡漠,发绀,肺部可闻及湿啰音,心率常超过100次/分。2.ARDS病因有胸部创伤,溺水,细菌性肺炎,误吸,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染,改善通气和氧合,严格控制输入液体量,早期适当应用糖皮质激素治疗,加强营养支持治疗。
多选题
4

患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析:PO232mmHg,PCO237mmHg,本患者治疗措施包括()

A鼻导管高浓度吸氧

B呼吸机治疗

C控制入水量

D调整抗生素

E肾上腺皮质激素

F营养支持

G面罩吸氧

H大量长期使用血管扩张剂

I避免使用非甾体抗炎药物

J过多过快输液

K不需营养支持

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫,烦躁、神志恍惚或淡漠,发绀,肺部可闻及湿啰音,心率常超过100次/分。2.ARDS病因有胸部创伤,溺水,细菌性肺炎,误吸,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染,改善通气和氧合,严格控制输入液体量,早期适当应用糖皮质激素治疗,加强营养支持治疗。
多选题
5

如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()

A间歇指令性通气

B俯卧位通气

C体外膜氧合

D肺复张手法

E反比呼吸

F腔静脉氧合

G间歇正压通气

H同步间歇正压通气

I分钟指令性通气

J减低呼气末正压

K低频通气

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫,烦躁、神志恍惚或淡漠,发绀,肺部可闻及湿啰音,心率常超过100次/分。2.ARDS病因有胸部创伤,溺水,细菌性肺炎,误吸,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染,改善通气和氧合,严格控制输入液体量,早期适当应用糖皮质激素治疗,加强营养支持治疗。
多选题
6

呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()

A通气严重不足

B呼吸道分泌物潴留

C神志改变

D上述情况经常规治疗无效

E心律失常

F咳嗽和吞咽反射明显减弱

G咳嗽和吞咽反射增强

H压差减少,血压降低

I脉搏细数

J口唇发绀

K呼吸频率增快

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫,烦躁、神志恍惚或淡漠,发绀,肺部可闻及湿啰音,心率常超过100次/分。2.ARDS病因有胸部创伤,溺水,细菌性肺炎,误吸,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染,改善通气和氧合,严格控制输入液体量,早期适当应用糖皮质激素治疗,加强营养支持治疗。

相似试题

  • (多选题)

    患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。 对此诊断有意义的检查()

    答案解析

  • (多选题)

    患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。 呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()

    答案解析

  • (多选题)

    患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。 下列属于引起ARDS的直接因素的是()

    答案解析

快考试在线搜题