（单选题）
患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）
APPD试验
B痰TB-DNA
C血清中结核抗体
D痰检抗酸杆菌
E血沉
正确答案
答案解析
选项A，PPD试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B，TB-DNA的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高，故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，血沉检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。
相似试题
（单选题）
患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）
（单选题）
男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是（）
（单选题）
患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）
（单选题）
患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）
（配伍题）
男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是（）。；男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平面。进一步的检查是（）。
（单选题）
男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体：体温37.5℃，心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
（单选题）
男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体：体温37.5℃，心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
（单选题）
男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体：体温37.5℃，心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
（单选题）
患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
