（题干）
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。
关于该病人胃肠保护正确的是（）
A补充谷氨酰胺
B早期实施肠内营养
C尽可能给予肠外营养，减少肠道负担
D应用生长抑素减少肠液分泌
E使用广谱抗生素以防菌群失调
F预防应激性溃疡
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应进一步做哪些检查（）
A肝肾功能
B血气分析
C结核菌素试验
D痰涂片+细菌培养
ECVP监测
F腹部CT
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拟给予机械通气治疗，治疗原则正确的是（提示：第3天，患者呼吸窘迫，查血气提示氧合指数为"120"，胸片提示双肺片状渗出，考虑ARDS。）（）
A采取保护性通气策略
B注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响
C保证充足的潮气量
D警惕输血所致的肺损伤
E注意液体管理
F尽可能予以控制通气
G严重患者病情允许可考虑俯卧位通气
正确答案
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目前诊断考虑为（）（提示：患者于入院后第2天出现无尿，肌酐进行性增高（410μmol/L），并出现腹胀，肠鸣音消失，血清胆红素升至142μmol/L。）
A肠梗阻
B药物性肝损害
CMODS
D急性肾小球肾炎
E脓毒症休克
F肠穿孔
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首先考虑的诊断是（）
A上呼吸道感染
BSepsis
C重症肺炎
DMODS
E肺结核
FCOPD急性加重
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