试述自身免疫病的诱因及常见自身免疫病的类型。

自身免疫病的定义是以其发病过程的组织损伤机制为基础的，均为异常的自身免疫应答造成了组织损伤。此定义并不涉及引起这些异常的自身免疫应答的原因。由于机体存在多层次防止异常自身免疫应答扩大、阻止其对组织损伤发生的保护性调控机制，只有当这些机制遭到不同程度破坏，机体才会发病。因此，在不同的自身免疫病，或在患相似临床表现的自身免疫病的病人，其病因与发病条件均存在各种差别，体现了自身免疫病是一类多病因性的疾病。大量在临床病人及实验动物模型的研究表明，各种自身免疫病的发生与遗传及环境因素的共同作用有关。某些人类疾病与动物模型的病因可能以遗传因素为主，环境条件是促进发病的因素，另有一些疾病，环境因素可能成为发病的主要诱因。如某些自身免疫病与HLA.表型密切相关，某些纯系小鼠能自发表现系统性红斑狼疮（SLE.）或糖尿病，是遗传因素作为主要病因的例子，这些病的发病还要受到环境因素的影响。动物的佐剂性关节炎、自身溶血性贫血等自身免疫病模型，是以交叉抗原注射作为疾病发生的主要诱因的，属于外因为主的疾病。然而，在遗传性不同的品系动物，在经交叉抗原注射后，发病的机率及严重性有很大的差别，说明在以外因起主要作用的自身免疫病的发病中，遗传性也有重要影响。
临床常见的自身免疫病依据受攻击的自身抗原的性质或受累及的组织损伤部位，可将其分为器官特异性和全身性自身免疫病两大类。甲状腺相关的自身免疫病、糖尿病、重症肌无力等属前一类；全身性红斑狼疮和类风湿性关节炎属于后一类。然而，还有一些自身免疫病的表现在分类学上处于两大类之间。

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