（题干）
男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。
（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）
A急性脊髓炎
B脊髓硬脊膜外脓肿
C胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D脊柱外伤
E转移癌所致脊髓压迫症
正确答案
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从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）
A颈髓
B胸髓
C腰髓
D骶髓
E尾髓
正确答案
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异常的检查所见，说明病变已侵犯（）
A红核脊髓束和皮质脊髓束
B脊髓丘脑束和网状脊髓束
C皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D脊髓丘脑束和薄束
E顶盖脊髓束和皮质脊髓束
正确答案
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根据病史与检查，此患者最可能是（）
A肌病
B周围神经病
C神经肌肉接点疾病
D脊髓病
E以上均不是
正确答案
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此患者首先要做的辅助检查（）
A腰椎穿刺
B胸椎MRI
C脊髓造影
D肌电图
E诱发电位
正确答案
答案解析
膜椎穿刺和压颈试验（）
A需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E应予进行，放脑脊液不超过5ml
正确答案
答案解析
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（单选题）
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
（单选题）
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
（单选题）
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