膝关节“十”字韧带断裂可分别发生在前、后交叉韧带,韧带断裂部位不一样,MRI表现也有相应的差别。
(1)前交叉韧带断裂:①前交叉韧带连续性中断。②前交叉韧带扭曲,呈波浪状改变,前交叉韧带纤维束不连续,代之以局限性或弥漫性长Tl、长T2信号。③前交叉韧带与胫骨平台的夹角小于45°,前交叉韧带和Blumenseat线(股骨后侧面与前交叉韧带胫骨附着点之间的连线)之间的交角大于15°;胫骨前移7mm以上。④外侧半月板后移,外侧胫骨平台和股骨内侧髁骨折。⑤仅有前交叉韧带变细,韧带内信号异常,或同一病人在一个序列韧带完整,另一个序列韧带不连续时,应考虑到韧带部分断裂的可能。
(2)后交叉韧带断裂:①后“十”字韧带连续性中断,残余的交叉韧带退缩、扭曲、变粗。②后交叉韧带成角畸形,其内有不规则长T1、长T2信号。③后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折。④仅有后交叉韧带内信号异常,或部分纤维连续、部分纤维中断,可能为后“十”字韧带部分断裂。