（题干）
本题共计 4 个问题
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
单选题
第 1 题
在下列原因中哪项可不予考虑（ ）
A夜间胰岛素不足
B夜间肝糖原输出增加
CSomogyi效应
D黎明现像
E临睡前加餐
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应（ ）
A12点(半夜)后的尿糖
B糖化血红蛋白
C半夜12点后的血浆胰岛素水平
D半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点
E半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查?（ ）
A12点(半夜)后的尿糖
B糖化血红蛋白
C半夜12点后的血浆胰岛素水平
D半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点
E半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理（ ）
A临睡前注射1次短效胰岛素
B改用中效胰岛素
C晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
D临睡前加服1次达美康
E临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素
正确答案
C
答案解析
略
