(题干)
患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。
下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施()。
A休息
B保持呼吸道通畅
C避免剧烈咳嗽和便秘
D控制癫痫发作
E洗胃
F灌肠
G过度换气治疗
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手术后护理重点有哪些()。(提示:病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”)
A卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B观察意识、瞳孔,测量生命体征
C穿刺下肢伸直制动24小时
D注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
F观察足背动脉血运情况
G术后4小时可给予进食流质
正确答案
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脑膜瘤的好发部位有哪些?()提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。
A大脑凸面
B矢状窦旁
C鞍结节
D筛板
E海绵窦
F桥小脑角
G小脑幕
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该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些()。
A疼痛:与颅内压增高有关
B潜在并发症:脑疝
C知识缺乏:对疾病的认知程度
D躯体移动障碍
E焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
正确答案
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颅内压增高的“三主征”是指()。(提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高)
A头痛
B呕吐
C视乳头水肿
D血压增高
E偏瘫
F失语
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颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊()。
A头痛、头昏
B恶心、呕吐
C抽搐
D不明原因持续高热
E肢体乏力
F肢体麻木
G手术部位发红、积液、渗液等
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