（题干）
本题共计 3 个问题
患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157cm，体重53kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG://LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。
单选题
第 1 题
引起该患者心悸、胸闷的初始病变是（）
A二尖瓣关闭不全
B右冠状动脉异常起源于肺动脉
C左冠状动脉异常起源于肺动脉
D冠状动静脉瘘
E冠状动脉狭窄
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是（）
A同期行二尖瓣机械瓣置换
B同期行二尖瓣成形术
C不作处理，术后随访观察
D同期行二尖瓣生物瓣置换
E二期行二尖瓣置换术
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是（）
A左冠状动脉结扎术
B左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术
C冠状动脉旁路移植术
D肺动脉内通道术
E冠状动脉主动脉植入术
正确答案
E
答案解析
略
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