（题干）
患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。
为明确诊断必须进行的检查项目包括（）
A测定血糖
B肾功能和电解质
C动脉血气分析
D血常规
E血浆渗透压
F心电图
G置导尿管取样检测尿常规
H置胃管并取胃内容物行隐血检测
正确答案
答案解析
关于该患者的治疗，叙述正确的是（）
A此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
B开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
C小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D可胃内注入温水
E当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液
G治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
正确答案
答案解析
该患者目前应尽快做的处理包括（）
A尽快使用呼吸兴奋剂
B充分补液
C抗心律失常药纠正快速心室率
D持续静脉滴入小剂量胰岛素
E1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒
F纠正电解质紊乱
G急诊血液透析
H静脉滴注抑制胃酸药物
I静脉滴注止血剂
正确答案
答案解析
该患者目前诊断考虑（）（提示：查血常规：WBC23.3×109／L，N0.86，RBC3.2×1012／L，Hb92g/L，PLT204×109／L；尿常规：蛋白质（+++），KET（++++），颗粒管型；血糖60.1mmol/L；血pH6.82，HCO3.2mmol/L；血电解质：钾6.8mmol/L，钠168mmol/L，氯110mmol/L；血乳酸3.1mmol/L；血Scr656μmol/L，BUN42mmol/L；胃内容物隐血（++++）。ECG://窦性心动过速，ST-T改变。）
A1型糖尿病
B糖尿病酮症酸中毒
C高渗性高血糖状态
D多脏器功能衰竭
E感染性休克
F精神性疾病
正确答案
答案解析
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（多选题）
患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）
（多选题）
患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。
（多选题）
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