(单选题)
患者男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是()
A加强抗结核治疗
B胸水的酶学检查
C胸水的结核杆菌培养
D胸部超声波检查
E胸水的病理细胞检查和胸膜活检
正确答案
答案解析
胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。
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(单选题)
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(单选题)
患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。
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(单选题)
女性患者30岁。8年前因风心病,二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术,术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短,咳嗽,少量痰,无咯血。轻腹胀,下肢轻水肿。查体:心腰扩大,心尖部舒张期杂音,主动脉瓣区未及杂音,肺动脉瓣第2心音亢进