（题干）
本题共计 4 个问题
男性，33岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
单选题
第 1 题
首先考虑的诊断是（）
A腰肌劳损
B腰椎管狭窄症
C腰椎间盘突出症
D强直性脊柱炎
E腰椎结核
正确答案
C
答案解析
腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91%。疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。行走时脊柱侧凸，骨盆倾斜，腰部活动受限。直腿抬高试验和加强试验阳性。
单选题
第 2 题
如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）
A腰1～腰2
B腰2～腰3
C腰3～腰4
D腰4～腰5
E腰5～骶1
正确答案
E
答案解析
腰椎间盘突出好发于腰4～腰5和腰5骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。
单选题
第 3 题
为明确诊断，最有意义的检查是（）
AX线检查
B肌电图
C超声
D腰椎穿刺
ECT
正确答案
E
答案解析
CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。
单选题
第 4 题
如果病史3年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）
A理疗
B按摩
C牵引
D用药
E手术
正确答案
E
答案解析
病情迁延并逐渐加重，应选择手术。
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（单选题）
患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）
（单选题）
患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
（单选题）
患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
（单选题）
患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
（单选题）
初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。
