(题干)
本题共计 3 个问题
患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。
单选题
第 1 题
提问:下列检查项目中哪项对诊断帮助最大()
A红细胞沉降率
B血清补体C3
C尿红细胞形态检查
D双肾B超探测
E尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
提问:本例最可能的诊断为()
A急性非少尿性肾衰
B急性间质性肾炎
C紫癜性肾炎
D狼疮性肾炎
E隐匿性肾炎伴药物过敏
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
提问:此时对确诊最有意义的检查是()
A肾活组织检查
B中段尿培养及药物敏感试验
C肾区CT检查
D肾区磁共振检查
E膀胱镜检查
正确答案
A
答案解析
略