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(题干)

本题共计 3 个问题

患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。

单选题
1

提问:下列检查项目中哪项对诊断帮助最大()

A红细胞沉降率

B血清补体C3

C尿红细胞形态检查

D双肾B超探测

E尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞

正确答案

E

答案解析

单选题
2

提问:本例最可能的诊断为()

A急性非少尿性肾衰

B急性间质性肾炎

C紫癜性肾炎

D狼疮性肾炎

E隐匿性肾炎伴药物过敏

正确答案

B

答案解析

单选题
3

提问:此时对确诊最有意义的检查是()

A肾活组织检查

B中段尿培养及药物敏感试验

C肾区CT检查

D肾区磁共振检查

E膀胱镜检查

正确答案

A

答案解析

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