(单选题)
女性,33岁,溃疡病史十余年,突发上腹剧痛,迅速波及全腹。查体:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视:右膈下新月状透亮影,首先考虑()。
A急性阑尾炎合并穿孔
B绞窄性肠梗阻
C急性胆囊炎合并穿孔
D胃十二指肠急性穿孔
E急性出血性坏死性胰腺炎
正确答案
答案解析
患者既往有溃疡病史,结合腹痛特点,查体可见穿孔体征,结合腹部X线检查结果气体位置可明确诊断。
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男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查体:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍胀,上腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,淀粉酶15000索氏单位,考虑诊断为()。
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患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑()。
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