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(单选题)

患者,女,32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸、气短,平卧不能。查体:BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音,两肺底可闻及湿哕音,ECG示:阵发性室上性心动过速。治疗宜首选()

A维拉帕米

B氯化钾静脉注射

C同步直流电复律

D颈动脉窦按摩

E毛花苷C静脉注射

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者二尖瓣狭窄并关闭不全病史8年,心悸、气短,平卧不能,肺部可闻及湿性哕音,考虑为二尖瓣病变引起的左心功能不全。阵发性室上性心动过速急性发作期如果患者心功能与血压正常,可先尝试刺激迷走神经的方法。题中患者左心功能不全、血压偏低,因此不选。静脉注射洋地黄可终止发作,洋地黄是阵发性室上性心动过速伴有心功能不全者的首选药物。若患者出现严重的血流动力学障碍或心绞痛发作加重,药物治疗无效时,可考虑电复律。

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