（题干）
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg，诊断为："ARDS"。
对于ARDS患者，在输液时选择（）。
A输乳酸林格液
B输白蛋白和人工胶体
C输5%的葡萄糖液
D输入醋酸林格液
E加大7.5%高张盐水输入
正确答案
答案解析
对于此患者我们首先应该（）。
A积极机械通气
B积极控制原发病因
C积极镇静
D积极降温
E积极复查肾功能
正确答案
答案解析
患者氧合改善仍不佳，下一步的处置是（）。
A加大吸入氧压，加大潮气量
B加大吸入氧压，加快呼吸次数
C加大利尿剂的使用剂量
D使用PEEP递增法使肺复张
E使用盐皮质激素
正确答案
答案解析
患者神志清醒，血流动力学稳定，血气检查示PaO260mmHg（）。
A首先使用鼻导管氧疗，纠正低氧血症
B首先使用气管插管，纠正低氧血症
C使用肌松剂后机械通气
D大剂量镇静剂降低氧耗
E不使用肌松剂，机械通气
正确答案
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经上述处理，患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐，下一步的处理措施为（）。
A机械通气改善呼吸困难，大潮气量通气
B机械通气改善呼吸困难，小潮气量通气
C改面罩吸氧，改善呼吸困难
D机械通气改善呼吸困难，不允许高碳酸血症
E大剂量肌松剂下，机械通气
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。
（单选题）
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