(题干)
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%
ECG示ST段明显压低,选择下列何种处理为宜()。
A静脉注射多巴胺2~5mg
B静脉注射多巴酚丁胺2~5mg
C静脉注射去氧肾上腺素100~200μg
D静脉注射艾司洛尔20~50mg
E静脉持续注射硝酸甘油0.3~1μg/(kg·min)
正确答案
答案解析
患者可能出现了什么紧急情况()。
A麻醉抑制了呼吸,出现低氧血症
B肺栓塞
C高血压引起了脑出血
D急性心肌缺血
E硬膜外阻滞平面过广
正确答案
答案解析
此时应做何紧急处理()。
A紧急气管插管
B保证纯氧吸入
C迅速提升血压至正常水平
D降低心率
E暂停手术操作
正确答案
答案解析
进一步的处理可选择()。
A控制血压至正常水平
B控制心率不宜过快
C做心肌酶学检查
D做全导联心电图检查
E给催醒药使患者清醒
正确答案
答案解析
进一步的麻醉处理是()。
A做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测
B做中心静脉穿刺置管,行CVP监测
C辅助局麻下完成手术
D辅助静脉异丙酚下完成手术
E改用全身麻醉下继续手术
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。
(单选题)
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