(题干)
本题共计 7 个问题
病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
单选题
第 1 题
初步诊断首先考虑那种疾病?提示:门诊CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。()
A星形细胞瘤
B髓母细胞瘤
C脑脓肿
D室管膜瘤
E多形胶质母细胞瘤
F转移瘤
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗?()
A急性脑炎阶段
B增生阶段
C化脓阶段
D脓毒性静脉炎阶段
E包膜形成阶段
F肉芽形成阶段
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 3 题
脑脓肿的感染途径有哪些?()
A耳源性
B经淋巴管
C血源性
D鼻源性
E开放性颅脑损伤直接感染
F经脑脊液
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
脑脓肿的手术治疗方式有哪些?()
A去骨瓣减压
B颞肌下减压
C穿刺法
D引流法
E枕肌下减压
F脑叶切除内减压
正确答案
C,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段?()
A急性脑炎阶段
B增生阶段
C化脓阶段
D脓毒性静脉炎阶段
E包膜形成阶段
F肉芽形成阶段
正确答案
A,C,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患儿脓肿复发的原因主要有:提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。()
A术中脓肿破溃
B摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
C患儿抵抗力差
D细菌抵抗力强
E术后抗生素使用时间过短
F小脑脓肿易复发
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 7 题
颅内化脓性感染时,脑脊液的特点有哪些?()
A混浊
B细胞数增多
C急性期以淋巴细胞为主
D恢复期以多形核白细胞为主
E蛋白含量增高
F糖、氯化物降低
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略