（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要: 患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。
多选题
第 1 题
为明确诊断，可考虑作什么检查？（）
A脑血管造影
BTCD
CCTA
DMRA
E颅骨平片
F诱发电位
GPET
HSPECT
I脑磁图
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）
A降低血压
B压迫颈动脉
C应用止血纱
D应用凝血酶
E暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F应用抗纤溶药物
G迅速分离并夹闭瘤颈
H电凝烧灼
正确答案
A,B,E,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
应首先采取哪些处理措施？提示：CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。（）
A绝对卧床
B镇静、镇痛
C维持血压稳定
D预防抽搐
E腰穿
F应用尼莫地平
G应用抗纤溶药物
H应用软化粪便药物
正确答案
A,B,C,D,F,G,H
答案解析
略
单选题
第 4 题
按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？（）
A0级
BⅠ级
CⅡ级
DⅢ级
EⅣ级
FⅤ级
GⅥ级
HⅦ级
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 5 题
根据以上情况，可采取哪些处理措施？提示：手术成功夹闭动脉瘤，术后患者恢复可。但术后第3日患者左肢体肌力渐变差（3级），复查CT未见颅内出血，床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。（）
A应用尼莫地平
B脑脊液引流
C适当提高血压
D增加输液量
E应用低分子右旋糖酐
F使用糖皮质激素
G应用甘露醇
H必要时行介入血管成形术
正确答案
A,C,D,E,H
答案解析
略
单选题
第 6 题
根据病史，最可能的诊断是什么？（）
A脑栓塞
B脑血栓形成
C蛛网膜下腔出血
D脑炎
E血管性头痛
F脑膜炎
G脑出血
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 7 题
目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些？提示：入院后10小时行DSA检查，发现前交通动脉瘤（）
A脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷
B遗传
C动脉硬化
D感染
E外伤
F基因突变
G血流冲击
H环境污染
正确答案
A,C,D,E,G
答案解析
略
多选题
第 8 题
目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？（）
Ar刀
B开颅动脉瘤夹闭术
C开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术
D开颅动脉瘤包裹术
E血管内动脉瘤栓塞术
FX刀
G动脉瘤颈结扎术
H颈动脉结扎术
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
