（单选题）
男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。 该患者血气分析示：pH739，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高该患者最可能的诊断是（）
A特发性肺纤维化
B急性间质性肺炎
C隐源性机化性肺炎
D脱屑性间质性肺炎
E淋巴细胞间质性肺炎
F呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病
正确答案
答案解析
诊断依据：
主要指标：
①无特殊环境接触史、用药史及结缔组织病；
②肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低；
③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变；
④BALF检查不支持其他疾病诊断。
次要指标：
①年龄>50岁；
②无原因的呼吸困难；
③病程3个月以上；
④肺部帛裂音。
主要指标：
①无特殊环境接触史、用药史及结缔组织病；
②肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低；
③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变；
④BALF检查不支持其他疾病诊断。
次要指标：
①年龄>50岁；
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③病程3个月以上；
④肺部帛裂音。
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