（单选题）
患者.男，40岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀.乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是（）。
A肺结核慢性空洞咯血
B胃溃疡出血
C急性支气管炎出血
D肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E十二指肠溃疡出血
正确答案
答案解析
该患者为中老年男性，曾有肝脏疾病，近期呕血、腹胀、乏力，脾大、腹水，考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大，故选D。A、B、C、E无腹水体征。
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