（单选题）
患者，男。40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下3m，质硬。ALT40U。HBsAg（+）。AFP500pg/L.应首先考虑的是（）。
A慢性乙肝活动期
B乙肝合并肝硬化
C乙肝合并胆囊炎
D原发性肝癌
E继发性肝癌
正确答案
答案解析
患者有10年乙肝病史，且HBsAg（+）；体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬，为肝硬化表现；查AFP升高，故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯，目前已达第三阶段，故本题选D，而非A、B。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是，AFP诊断肝细胞癌的标准应为：AFP＞500pg/L持续4周，或＞200pg/L持续8周。C、E与该病例无关。
相似试题
（单选题）
患者，男，40岁。乙肝病史1年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差。黄疸，消瘦。查体：肝肋下4Cm。质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。
（单选题）
患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4Cm.质硬。表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。
（单选题）
患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史10年。近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压110/lOOrnmHg，诊断为高血压，下列降压药应懔用的是（）。
（单选题）
患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，使用制酸剂疗效不佳，目前最有价值的检查是（）。
（单选题）
患者.男，40岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀.乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是（）。
（单选题）
患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年。近2—3个月咳嗽加重。痰中持续带血，伴胸闷。气急。胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（）。
（单选题）
患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年。近2—3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急。胸痛。x线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（）。
（单选题）
患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（）。
（单选题）
患者，男，50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛。眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa）。为快速降压，应选择下列哪种药物？（）
