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(简答题)

发生哪些情形医保局除拒付相关医疗费用外,同时予以1倍普通病种包干费用扣减?

正确答案

1、对参保人员住院期间每天发生的各项费用,未在住院费用“一日清单”上分类列出并打印,或未由患者(家属)签字认同的。
2、存在不合理检查、治疗和用药以及过度医疗行为的,或医务人员在使用“药品目录”中有限制条件的药物时,未在病历中记录相关用药依据的。
3、应加强参保人员病案质量的管理工作,医保局工作人员巡查时,发现参保病人的住院病历未及时书写完成的或未按规定填写各项特殊护理记录的。
4、不得违规收费,不得以任何理由多收少收,或不收参保人员自付自费部分费用,若有多收、少收或不少现象的。

答案解析

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