首页医卫考试卫生职称考试护理主管护师(护理学)
(单选题)

患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括()

A询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

B询问有无头痛、头晕、黄绿视

C听心率有无低于60次/分

D有无四肢麻木、针刺样疼痛

E心律是否由规则变为不规则

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。

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    患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()

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    患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要()

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    患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。

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    患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。

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