首页医卫考试卫生职称考试护理主管护师(护理学)
(单选题)

患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要()

A询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐

C询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则

E数心率有无低于60次/分

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    患者,女,46岁,风心病二尖瓣狭窄10余年,近1周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。 入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.0cm2,该患者二尖瓣狭窄的程度是()

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