（单选题）
急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，下列哪项为主要鉴别点（ ）
A疼痛的部位
B疼痛持续时间长短
C疼痛的性质
D疼痛的程度
E是否合并休克
正确答案
答案解析
（1）心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短，一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状；血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。化验检查：白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。
（2）心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。发作时间长，可从数小时到1～2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死。所以常有发热。化验检查：白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。故此题答案选B。
（2）心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。发作时间长，可从数小时到1～2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死。所以常有发热。化验检查：白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。故此题答案选B。
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