（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。
多选题
第 1 题
T型管拔管的指征有（）
A引流量减少至300ml
B一般在手术后1周拔管
C无腹痛
D黄疸消退
E夹管后无不适
F胆管造影证实没有残余结石
G体温下降
H胆管无狭窄
正确答案
C,D,E,F,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
T管引流的护理措施（）提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。
A妥善固定，以防脱出
B保持有效引流
C每天更换无菌引流袋
D观察病记录引流液的性质和量
E引流不畅时可用生理盐水冲洗
F保护引流管周围皮肤
G严格无菌操作
正确答案
A,B,D,F,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？（）
A口服胆囊造影
B静脉胆道造影
C腹部X线平片
D内镜拟行胰胆管造影
EB型超声检查
FCT检查
G经皮肝穿刺胆管造影
正确答案
B,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 4 题
应采取哪些处理措施？（）提示：查体：T38.2％，P88次/分，R18次/分，Bp126/78mmHg，腹平，腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC13×109/L。
A密切观察生命体征的变化
B注意腹痛有否加重
C积极抗感染治疗
D开通静脉通道补充体液
E禁食禁水
F做好急诊手术的准备
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
手术前的护理措施有哪些？（）提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。
A密切观察病人的生命体征变化
B指导病人卧床休息
C心理护理
D缓解疼痛
E指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
F取休克体位
G采取降温措施
正确答案
A,B,C,D,G
答案解析
略
多选题
第 6 题
结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）
A恶心、呕吐
B腹胀、嗳气
C腹痛
D寒战、高热
E黄疸
F腹泻
正确答案
C,D,E
答案解析
略
多选题
第 7 题
考虑病人可能的疾病是什么？（）
A胃溃疡
B胆囊炎
C胆石症
D胆道感染
E胰腺炎
F阑尾炎
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题
第 8 题
胆管结石的临床表现有哪些？（）
A剑突下或右上腹持续性疼痛
B疼痛可向左肩背部放射
C疼痛可阵发性加剧
D持续发热，但体温不超过38℃
E皮肤巩膜黄染
F消化道症状
正确答案
A,C,E,F
答案解析
略
相似试题
（多选题）
病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。
