(单选题)
女,36岁。颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是:()
A单纯性甲状腺肿
B结节性毒性甲状腺肿
C慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D甲状腺自主高功能腺瘤
E弥漫性毒性甲状腺肿
正确答案
答案解析
中青年女性患者,颈前包块10年(提示甲状腺长期肿大),心慌、气短、怕热、多汗半年(甲亢的典型临床表现,提示甲状腺毒症)。 查体:P110次/分(脉率增快),BP160/70mmHg(脉压增大,正常值约30~40mmHg),无突眼(提示原发性甲亢可能性低),甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动(提示存在甲状腺结节)。 实验室检查:T3、T4增高,TSH降低(甲亢的典型实验室检查回报),TPOAb及TGAb均阴性(提示原发性甲亢可能性低)。综合该患者的病史、体查及实验室检查,最可能的诊断是结节性毒性甲状腺肿。
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