（单选题）
男，加重1周。2天来发热、咳嗽、意息20余年，血WBC12.8×109/L，识不清，SPO285%，N0.82，（吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是：（）
A脑血管病
B低血糖
C低钠血症
D肺性脑病
E感染中毒性脑病
正确答案
答案解析
患者为老年男性，咳嗽、咳痰伴喘息20余年（慢阻肺的标志性症状），考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。症状加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，WBC12.8×109/L（正常为4～10×109/L），N0.82（正常为0.50～0.70），提示存在感染（为COPD急性加重期的重要诱因），SpO285%（吸氧），考虑诊断为COPD急性加重期伴发肺性脑病（肺性脑病主要表现为慢性肺部疾病伴脑功能障碍，从而出现意识障碍和精神症状，血气分析有肺功能不全等表现）。脑血管病即中风，起病急骤，主要表现为猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂。低血糖主要表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。低钠血症患者表现为疲乏、头晕、手足麻木、恶心、呕吐、尿量少、脉压变小，严重者出现意识障碍。感染中毒性脑病多见于2～10岁儿童，患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷。
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男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、，血WBC12.8×109/L，意识不清，SPO285%，N0.82（吸氧）。对于该患者最重要的治疗措施是（）
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（单选题）
男性，30岁。咳嗽2周，心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音，屏气后仍然存在。最可能的诊断是：（）
（单选题）
女性，30岁。咳嗽2周，心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音，屏气后仍然存在。心电图检查不能出现的是：（）
（单选题）
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（单选题）
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