（题干）
患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。
为明确诊断应立即进行的检查项目是（）
A心脏多普勒超声
BX线胸片
C继续监测心电图演变
D血心肌酶
E血沉
F血气分析和D-二聚体
正确答案
答案解析
应尽早开始进行的治疗是（）
A积极给予镇静和镇痛治疗
B迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平
C开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注
D排除空气是挽救生命的措施
E控制心率和减慢左室收缩的速率（dp/dt）：通常使用β-受体阻滞剂
F介入和外科治疗
正确答案
答案解析
患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）
A脑梗死
B脑出血
C主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
D短暂性脑缺血发作
E心源性脑缺血
F脑栓塞
正确答案
答案解析
目前应考虑的可能诊断是（）
A急性心肌梗死
B主动脉夹层破裂
C自发性气胸
D肺动脉栓塞
E急性心脏压塞
F胸膜炎
正确答案
答案解析
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（多选题）
患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg，身高156cm，体重65kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。
（多选题）
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（单选题）
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（单选题）
患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。
