首页医卫考试高级职称临床病理学高级职称
(单选题)

患儿4岁,头痛发热,神智不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为( )

A流行性出血热

B结核性脑膜炎

C化脓性脑膜炎

D流行性乙型脑炎

E暴发性流行性脑脊髓膜炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • (单选题)

    女,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8℃,按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。最可能的诊断是()。

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  • (简答题)

    男性患儿,6岁。 主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。 体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。 尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。

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  • (简答题)

    男性患儿,6岁。 主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。 体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。 尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。

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  • (单选题)

    女性,30岁,头痛、头晕2个月,加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块,增强扫描肿块边缘强化,中心未见强化,考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清,部分区水肿,半透明。

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  • (单选题)

    女性,30岁,头痛、头晕2个月,加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块,增强扫描肿块边缘强化,中心未见强化,考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清,部分区水肿,半透明。

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  • (单选题)

    女性,30岁,头痛、头晕2个月,加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块,增强扫描肿块边缘强化,中心未见强化,考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清,部分区水肿,半透明。

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  • (单选题)

    38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为()。

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  • (单选题)

    女性,30岁,头痛、头晕2个月,加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块,增强扫描肿块边缘强化,中心未见强化,考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清,部分区水肿,半透明。 按照WHO中胶质瘤的分级标准,应属于哪一级( )

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  • (单选题)

    患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×109/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

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