如何实施口对口人工呼吸？有何注意事项？

8.1做前准备A.安置伤员：将中毒者安置在空气新鲜地点，解除阻碍呼吸的衣物肩部垫高100—150㎜，头部尽量后仰，面部略转向一侧，以利于呼吸道畅通。B.清理口腔：用开口器从中毒者嘴角插入前臼齿间将口启开，用拉舌钳拉出舌头，用药布包住食指，清除口腔中的分泌物和其他污物。C.清理喉腔：从鼻腔插入吸引管200—240㎜，在呼吸道内往复移动，将呼吸道内分泌物和其他污物吸入瓶内。D.压舌：选择适当压舌器，将中毒者舌头拉出，插好压舌器，然后把中毒者舌头送回，以防痉挛时咬伤舌头。
8.2人工呼吸跪或蹲在患者一侧，一手托住患者的脖子（肩下已垫衣物的可不托），一手捏紧患者的鼻孔。深吸一口气，再对着患者的口吹气，然后松口，患者靠胸腔回缩完成呼气。再吸气，再呼气，吹气2秒，患者呼气3秒，反复进行，每分钟16——18次。
8.3注意事项：
（1）注意观察患者胸腹部，若随着吹气扩张，松口后回缩，则证明有效。否则可能是由于吹气时没捏紧鼻孔或口没盖严漏气。
（2）吹气量以感到患者有抵抗力时停止为适度。如果吹气量过大、过猛或患者肺部已经涨满还用力吹气，空气会进入患者的胃，可能打嗝儿或听见轱辘响声，患者心口窝、肚脐部，左肋缘下鼓涨。松口时胃内容物可能逆流出来。这时应将患者脸转向一侧，将口腔擦拭干净，以免异物进入气管。用两个手指轻压喉结，通过有弹性的气管将食道压瘪，有利于预防空气进入胃。
（3）吹气顺利，表明呼吸道畅通。如果吹不进去气，表明呼吸道被异物堵住。可以从背后搂住患者胸部或腹部，两臂用力收缩，用压击的气流将气管中异物冲击，如使患者头朝下效果更好。
（4）若患者口不能张开或有外伤，无法进行口对口呼吸时，可用手托住患者下巴，使之嘴唇紧闭，对鼻孔吹气。
（5）当患者有微弱的呼吸时，吹气应在患者自行吸气时开始。
（6）对意识丧失或停止呼吸者，应立即口对口吹气4次，同时（或吹气4次后）摸颈动脉，如无搏动，应立即进行胸外心脏挤压。摸颈动脉宜用食指和中指紧贴喉结处气管向下平压，用手指腹部平稳而大面积的轻压，以查找颈动脉，手指不可竖起。摸颈动脉宜在脖子中下段，不要靠近下颌角，因颈总动脉在下颌角内侧，颈内动脉起始膨大处有颈动脉窦，挤压此处有可能发生危险。
（7）同时应通知医生到现场急救，可根据呼吸衰竭、循环衰竭情况进行药物急救或针灸少商、内关、人中、涌泉、劳宫等穴位。患者苏醒后，应用输氧或其他人工呼吸方法取代口对口呼吸法。

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