（题干）
本题共计 6 个问题
患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。
多选题
第 1 题
以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药（）
A亚甲蓝
B甲苯胺蓝
C硫代硫酸钠
D二巯丙醇
E硫堇
F二巯丁二酸钠
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
以下对该患者的处理措施正确的是（）
A给予吸氧
B给予高渗葡萄糖
C给予大量维生素C
D可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中，快速静脉注射
E当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时，应继续反复应用
F碱化尿液
G应用适量糖皮质激素
H可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射
正确答案
A,B,C,F,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
如果考虑该患者为中毒，可能是下列哪些毒物所致（）
A苯胺
B氯酸钾
C苯丙砜
D亚硝酸盐
E次硝酸铋
F伯氨喹
G非那西丁
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×109/L，血小板280×109/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞（+）尿红细胞（++），尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L，TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为（）
A急性苯胺中毒
B急性氯酸钾中毒
C急性苯丙砜中毒
D急性亚硝酸盐中毒
E急性次硝酸铋中毒
F急性伯氨喹中毒
G急性非那西丁中毒
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 5 题
据调查，该患者为某印染厂工人，在运输装卸装有苯胺液体胶桶时，桶盖脱落，溅液沾染衣服和皮肤，当即用水冲洗后继续工作2小时后，即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目（）
A血清高铁红蛋白测定
B血、尿常规
C肾功能检查
D肝功能检查
E心电图
F血氧饱和度检查
G血清硫铁红蛋白测定
H尿马尿酸测定
I尿对氨基酚测定
正确答案
A,B,C,D,I
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者的诊断分级为（）
A未达到诊断标准
B接触反应
C轻度中毒
D中度中毒
E重度中毒
F极重度中毒
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
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