(题干)
患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B增加肺内分流,提高动脉氧分压
C增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D提高肺顺应性,增加功能残气量
E降低呼吸做功,增加心排血量
正确答案
答案解析
患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值为5cmH2O,但患者SpO2仅86%,此时你认为该如何调节参数()
A增加FiO2
B增加PEEP至10~15cmH2O
C增加VT至10~12ml/kg
D增加PSV至15cmH2O
E增加呼吸频率为20次/分
正确答案
答案解析
患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是()
A调整抗生素用量
B提高吸氧浓度
C限制钠水摄入量
D采用机械通气治疗
E应用肾上腺皮质激素
正确答案
答案解析
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(单选题)
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(单选题)
男性,25岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天,呼吸困难1天入院,诊断为重症肺炎。入院第3天,患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物,血红蛋白下降,临床考虑胃肠功能衰竭可能,有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是()
(单选题)
患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。
(多选题)
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(多选题)
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(单选题)
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