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(题干)

本题共计 3 个问题

周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期褥疮。

单选题
1

支持该护士判断的典型临床表现是()。

A骶尾部疼痛、麻木感

B患部皮肤发红、水肿

C患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡

D创面湿润,有少量脓液

E伤口周围有坏死组织

正确答案

C

答案解析

单选题
2

该病人的饮食应选择()。

A高热量、低蛋白、低盐

B低盐、高蛋白、高维生素

C高热量、高蛋白、高维生素

D高脂肪,低蛋白、高维生素

E低脂肪、高蛋白、低维生素

正确答案

B

答案解析

单选题
3

针对该病人褥疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()。

A每隔1~2个小时协助翻身

B在骶尾部垫气圈

C在无菌操作下抽出水泡内液体

D创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E平卧时在颈、腰处垫海绵垫

正确答案

B

答案解析

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