病案质量监控主要体现在"一个目的、两个措施、三个环节、四级组织"。
一个目的是:做到病案质量监控有人管、有目标、有检查、有结果、有奖惩。
两个措施是:①发现问题及时通知与反馈;②检查结果与劳务收入、评优晋级挂钩,奖罚分明。
三个环节是:①在架病案质量监控做到实行即时把关,防患于未然;②终末病案质量监控做到定期讲评,提高质量水平;③医生、护士和医技人员互相监督,共同提高质量意识。
四级组织是:①科室一级病案质量自我监控,抓好环节和源头;②职能科室二级病案质量监控,加强督促和检查;③病案科室工作人员(包括质量监控医生)三级病案质量监控,发现问题及时通知,限时改正;④质量管理委员会四级病案质量监控,定期与不定期重点抽查或普查重大抢救、疑难病案及死亡病案等