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(单选题)

患者姜某某,女,45岁,安徽人。1周来间歇发热,晨起体温正常,下午发热达38.9℃,伴寒战,晚上退热,隔天发作一次,两次发作之间体温正常,当感冒治疗无效,以发热待查收入院。查体:体温39.3℃,血压146/90mmHg,心率130次/分,呼吸22次/分,急性病容,右肺可闻少量啰音,腹部无异常。实验检查:血红蛋白12g/L,白细胞6.6×109/L。病人入院后3小时虽没服药却退热,外周血涂片检查见红细胞内有5个原虫寄生,虫体均有一个细胞核和多量细胞质,细胞质形态不规则,有空泡和伪足,其上有棕黄色小点,被寄生的红细胞胀大、色变浅,其上有红色小点。采血时间最好在()

A寒战前

B发热前

C发热开始时

D发热数小时

E夜晚

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者有发热、寒战、晚上退热症状,隔日发作一次,这些都支持间日疟的诊断,外周血涂片检查见原虫,根据其描述判断出是间日疟滋养体,故该患者得的是间日疟疾。在间日疟疾发作开始时,受染红细胞较少,而在数小时至10余小时期间,患者血液中可发现红细胞内期的各期发育,此时采血最为适宜。

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